六安中山醫(yī)院 編輯:六安中山醫(yī)院 時間:2018-01-26 點此免費咨詢
一旦在服用過程中發(fā)生急性尿潴留,不僅要考慮前列腺肥大的影響,還應考慮是否為藥源性尿潴留的問題,一旦確診為藥源性尿潴留就應及時調換藥物并對癥處理,必要時導尿,以幫助緩解癥狀,解除患者痛苦。
實際上,很多藥物都能引起藥源性尿潴留,凡是患有前列腺肥大的老年人都要慎用這些藥物。
一旦在服用過程中發(fā)生急性尿潴留,不僅要考慮前列腺肥大的影響,還應考慮是否為藥源性尿潴留的問題,一旦確診為藥源性尿潴留就應及時調換藥物并對癥處理,必要時導尿,以幫助緩解癥狀,解除患者痛苦。
抗菌藥物:包括阿莫西林、氨芐青霉素、頭孢唑林(先鋒V號)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、林可霉素(潔霉素)、 培氟沙星(培福新)、 環(huán)丙沙星、 復方磺胺甲惡唑(CO.SMZ)、 甲硝唑等。這些藥物都有報道引起中老年排尿困難。
抗精神病藥:這類藥應用較廣的主要有氯丙嗪(冬眠靈)、奮乃靜、氟哌啶醇等,該類藥能引起排尿困難。
抗抑郁藥:如丙咪嗪(米帕明)、多慮平及阿米替林、氯米帕明等,可引起尿閉癥。
平喘藥:如氨茶堿、茶堿、麻黃素及異丙喘寧(奧西那林)等,均可導致排尿困難。
抗心腦血管病藥:如心得安(普萘洛爾)、心痛定(硝苯地平)及異博定(維拉帕米),均會抑制膀胱肌收縮而引起尿潴留。另有資料表明,大約有73種藥物可致尿潴留的發(fā)生,居于首位的藥物是硝酸甘油,約占全部病例的20%左右。專家指出,硝酸甘油引起尿潴留的首要因素與其具有松弛平滑肌作用有關。試驗證實硝酸甘油能夠松弛膀胱逼尿肌,導致排尿無力而誘使尿潴留發(fā)生。這一副作用的大小與使用硝酸甘油的劑量和持續(xù)時間密切
相關,劑量越大,持續(xù)時間越長,引發(fā)尿潴留的危險越大;其次是與患者病情有關,硝酸甘油若用于急性心肌梗死的治療,因急性心肌梗死患者需要在病程初期的1-2周內絕對臥床休息,而有相對多數的患者并不習慣床上排便,再加上硝酸甘油的藥物副作用,必將大大增加了尿潴留的發(fā)生幾率。
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