肛裂

概述:肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行，長0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。多見于青、中年人。

癥狀:疼痛、便秘、出血、疼痛多劇烈，有典型的周期性。

檢查:一般肛裂患者不宜做直腸指診及肛門鏡檢查，以免引起劇烈疼痛，特殊情況下可做下列檢查：

■直腸指診及內(nèi)鏡檢查：對難以確診的肛裂可酌情進(jìn)行直腸指診及肛門鏡檢查，操作時應(yīng)動作輕柔，以免引起患者劇痛。

■組織病理學(xué)檢查

肛瘺

概述:肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。內(nèi)口常位于直腸下部或肛管，多為一個；外口在肛周皮膚上，可為一個或多個，是常見的直腸肛管疾病之一，任何年齡都可發(fā)病，多見于青壯年男性。

臨床表現(xiàn):瘺外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物為主要癥狀，還伴有發(fā)熱、寒顫、乏力等全身感染癥狀，且具有全身發(fā)作的特點(diǎn)。

病因:大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起，因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處，膿腫自行破潰或切開引流處形成外口，位于肛周皮膚上。結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病等特異性炎癥、惡性腫瘤、肛管外傷感染也可引起肛瘺，但較為少見。

肛門息肉

概述:痔瘡的一種，無癥狀靜止期的痔，只需注意飲食，保持大便通暢，預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，需治療，有癌變的可能性。

癥狀:大便出血 脫垂 腸道刺激 全身不適

病因：:
·炎癥刺激 ·飲食因素 ·遺傳因素 ·異物刺激和機(jī)械性的損傷

危害：

·可能引起脫垂 ·可能引起癌變 ·可能引起大便困難

·只要嚴(yán)重不除，息肉就會反復(fù)發(fā)作

痔瘡

概述:痔（俗稱痔瘡）是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高

癥狀:便血 便秘 脫垂 疼痛 瘙癢 腫脹

檢查:
·肛門視診：除I度內(nèi)痔外均可見，蹲位可觀察脫出程度
·直腸指診：對內(nèi)痔意義不大，但可了解直腸有無其他病變
·肛門鏡：可直視下了解直腸、肛管內(nèi)情況。

腋臭

概述:腋臭又稱狐臭、臭汗癥，是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液經(jīng)分解后產(chǎn)生臭味。多見于多汗、汗液不易蒸發(fā)和大汗腺所在的部位，如腋窩、腹股溝、足部、肛周、外陰、臍窩及女性乳房下方等，以足部和腋窩臭汗癥最為常見。

病因:小汗腺引起的臭汗癥往往與多汗癥伴發(fā)，常見于足跖和趾間部位，因細(xì)菌分解汗液產(chǎn)生臭味。大汗腺受內(nèi)分泌的影響，在青春期才開始分泌活躍，故大汗腺引起的臭汗癥多在青春期出現(xiàn)，到老年可減輕或消失。由于細(xì)菌與大汗腺的分泌物發(fā)生作用產(chǎn)生不飽和脂肪酸導(dǎo)致特殊臭味的形成。大汗腺導(dǎo)致的臭汗癥與遺傳因素有關(guān)，患者大多有家族史。

其他肛周疾病

肛周疾病的類型:除了可以上所述的肛裂、肛瘺、肛門息肉外，還包括肛周膿腫、肛門濕疹、肛乳頭瘤、肛乳頭肥大、肛門瘙癢、肛門疣病、肛門潮濕等。

肛周疾病常見癥狀:肛門和腹部疼痛，便血，便秘，肛門部有物脫出，肛門部流粘液或血水，肛門部腫塊突起，肛門直腸異物感，腹瀉，粘液血便，排便困難，大便外形改變，惡寒發(fā)熱，腹?jié)M，惡心嘔吐，腹部包塊，貧血等。