六安中山醫(yī)院郝大夫在線：近日，網(wǎng)上接待了一名患者的咨詢，主訴為自己老是不明原因的頭暈。因?yàn)樽约河行呐K病史，剛開始也沒(méi)在意，以為是“老毛病”了�？蛇@兩天癥狀加劇，時(shí)常伴有惡心、嘔吐的癥狀。自己平常工作較忙，抽不出時(shí)間去醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)，所以在線咨詢一下，請(qǐng)醫(yī)生給幫著分析分析，看看究竟是怎么一回事。

經(jīng)過(guò)與這名患者朋友的一番交談，郝大夫大致幫著分析出來(lái)了，病因可能出在“耳朵”上。聽患者描述的癥狀，考慮可能是“耳石癥”�；颊呗牶�，還是感覺(jué)不可思議，郝大夫告訴患者，為了保險(xiǎn)起見，還是請(qǐng)他到中山醫(yī)院親自看看較為穩(wěn)妥。并且，免費(fèi)幫患者預(yù)約了專家號(hào)。這樣就省去了患者排隊(duì)等候的不便。

接下來(lái)，我們便來(lái)談?wù)劄槭裁凑f(shuō)“耳病”是引起患者頭暈、惡心的“真兇”。

為什么眩暈與耳朵聯(lián)系如此密切?那是因?yàn)槲覀兊膬?nèi)耳，不但具有聽覺(jué)功能，它也是重要的平衡器官。內(nèi)耳中的“前庭”器官對(duì)保持姿勢(shì)平衡和清晰視覺(jué)起著重要作用。半規(guī)管也是內(nèi)耳里維持姿勢(shì)和平衡有關(guān)的感受裝置。在臨床上梅尼埃綜合征、耳石癥等耳部疾病，容易導(dǎo)致眩暈。

梅尼埃病多發(fā)生于中年人，老年人及兒童發(fā)病率較低。它會(huì)造成前庭功能受損，導(dǎo)致走路不穩(wěn)，眩暈的時(shí)間往往超過(guò)半個(gè)小時(shí)，且常伴有耳鳴、聽力下降和耳悶塞感。眩暈癥狀一般在一天內(nèi)結(jié)束，發(fā)作后的幾天常有短暫的眩暈和頭暈。通過(guò)藥物治療可減少其發(fā)作、延緩聽力下降的程度，保護(hù)內(nèi)耳的前庭功能。

患者還要定期檢查聽力和前庭功能，了解病情的發(fā)展程度。平時(shí)要注意低鹽飲食，少喝咖啡、濃茶、酒，不要吸煙，注意休息，避免感冒和情緒波動(dòng)，減少發(fā)作機(jī)會(huì)。

耳石癥導(dǎo)致的眩暈，指患者早晨起床或晚上睡覺(jué)躺下時(shí)，或者抬頭、彎腰低頭時(shí)，突發(fā)短暫的劇烈眩暈，“像床塌了一樣”、“房子翻倒了”，停止不動(dòng)后，眩暈很快會(huì)停止。這主要是因?yàn)榛颊邉?dòng)作時(shí)，耳石發(fā)生脫落，進(jìn)入到半規(guī)管，刺激到平衡感受器，引發(fā)眩暈。

此類患者大多受過(guò)頭外傷，或做過(guò)中耳內(nèi)耳手術(shù)，或因年老身體機(jī)能發(fā)生退行性病變。這時(shí)，耳鼻喉科醫(yī)師一般會(huì)執(zhí)行一種耳石復(fù)位術(shù)，請(qǐng)病人做某種姿勢(shì)，調(diào)整頭的方向，讓耳石回復(fù)原來(lái)位置，從而治愈。

除了由以上內(nèi)耳疾病引起的眩暈，還有15%的眩暈是由神經(jīng)中樞疾病引起的;供血不足、頸椎病，甚至心血管系統(tǒng)疾病等，一小部分的眩暈，在臨床上也只占一小部分比例。

得了眩暈癥，建議先去看神經(jīng)內(nèi)科，再去看耳鼻喉科，弄清楚原因后，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，大多數(shù)都能得到改善或緩解。